杨关山委员：

您好！您提出的“关于打造区域中医药强市的几点建议”的提案收悉，现将涉及医疗保障等方面的有关问题答复如下：

一、关于医保用药管理。2019年国家医保局制定发布了新版国家医保药品目录，收载药品2643个，其中西药部分1322个，中成药部分1321个（含民族药93个），还明确纳入了892个有国家标准的中药饮片。调整新增西药47个、中成药101个，目录中西药和中成药占比达到1:1，较2017年版目录中成药占比进一步扩大。

为扶持我市中医药产业发展，我局于今年上半年多次赴省医保局，就我市医疗机构院内中药制剂纳入医保报销范围问题做了请示汇报，申请将我市符合政策规定的院内中药制剂纳入医保支付范围。随后又专门向省局书面报告，申请将我市医疗机构院内中药制剂优先纳入下步考察评审范围，对符合政策规定的中药制剂早日纳入医保支付范围。

二、关于医疗服务价格。各地在调整医疗服务价格时，“重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格”。县级公立医院改革时，中医诊疗项目价格涨幅达到30%，在取消医用耗材加成、同步调整医疗服务项目价格时，省、市医疗保障部门又分别提高了城市公立医院和县级公立医院部分中医诊疗类医疗服务项目价格。尤其在市级调整过程中，对中医诊疗项目价格在政策规定范围了进行了最大幅度的上调，以实际行动支持中医药产业发展。

三、关于中药价格。我省公立医疗机构分别于2012年和2017年取消了西药和中成药的药品加成。为扶持中医药发展，仍保留了中药饮片加价政策，加价幅度为不超过25%。

四、关于支付方式改革等配套政策。2018年，国家医保部门确定了130个按病种付费推荐病种，没有排除对这些病种治疗使用中医方法，同时考虑中医特点还专门提出了8个中医特色病种，包括混合痔外剥内扎术、环状混合痔切除术、高位复杂肛瘘挂线治疗、肛周脓肿一次性根治术、肱骨干骨折手法整复术+骨折夹板外固定术、闭合性桡骨远端骨折手法整复术+骨折夹板外固定术、锁骨骨折非手术治疗、髋关节骨折非手术治疗等。

我局目前正在推进单病种付费为主的复合型支付方式改革，对部分中医诊疗项目进行论证测算，符合条件的优先纳入单病种收付费范围。同时确定合理标准，确保中医诊疗项目的长期运行和发展。

下一步，我们将进一步加大对中医药事业的扶持力度，将适宜的中医医疗服务项目纳入医保支付范围，建立多元化复合型的支付方式，推动我市中医药产业的健康发展。

感谢您对我市中医药产业发展的关注和医疗保障事业的支持，希望您继续为安康医保事业发展多提宝贵建议，这是我们各项工作持续进步的不竭动力！

安康市医疗保障局

                              2020年8月24日