按照我市《城镇职工基本医疗保险市级统筹试行办法》安政发（2011）73号文件规定。

    一、职工医保门诊不设立起付线，门诊就医均可使用个人医保卡支付   

二、职工生病住院在不同级别的医疗机构住院，有不同的起付线标准：市内定点的一级医院不设起付线，二级医院起付线为400元，三级医院的起付线为800元。在市域外的定点医院按照市内同级别起付线上浮200元。退休人员在上述对应的起付线标准上分别降低100元。

其次，不同年龄段的职工在不同级别的医院住院，产生的符合医保报销政策范围之内的合规费用，也有着不同的报销标准：在一级医院住院产生的医保合规费用，45岁及以下职工报销94%，46岁及以上职工报销95%，退休职工报销96%。在二级医院住院，45岁及以下、46岁及以上和退休职工的报销比例分别为93%，94%和95%。在三级医院住院，45岁及以下、46岁及以上和退休职工的报销比例分别是90%，91%和92%。在市域外的定点医院就医的按照市内同级别报销比例下降10%。

以上所说的报销比例是在医保报销范围之内的报销比例，目前医院使用的一些药品、耗材和服务设施等还没有全部纳入医保报销范畴。后续国家医保局将立足医保基金的承受能力，适应群众基本医疗需求，会继续调整优化医保目录。