3月30日至4月1日,省医疗保障经办服务中心副主任金畅一行4人对我市异地就医直接结算工作开展督导调研,市医保局、医保处主要领导陪同调研。
调研组深入基层,先后到市医保经办处、市人民医院、汉滨区、汉阴县部分镇村的定点医院、定点药店实地查看,调研我市异地就医结算系统运行、跨省和省内异地就医门诊及住院直接结算、医保电子凭证使用情况;详细了解医保基金拨付的及时性、门诊慢性病及特殊治疗医保政策落实情况;检查镇、村门诊“两病”专项保障、慢性病准入及结算情况,了解市、县、镇、村四级医保经办管理现状。
调研组听取了市医保局关于异地就医直接结算工作汇报。
座谈会上,调研组对我市跨省和省内异地就医直接结算工作给予了充分肯定,对我市下一步工作提出要求。一是在巩固省内门诊异地就医结算成效基础上,继续拓展跨省门诊结算,6月底前将所有已开通跨省住院结算的定点医疗机构全部开通跨省门诊结算业务,12月底前将全市30%的定点零售药店纳入跨省门诊直接刷卡结算范围;二是探索开展门诊慢性病、特殊治疗的省内异地就医结算试点工作;三是加强医保经办服务信息化、标准化、规范化建设,打造经办服务示范点;四是继续加强医保服务协议监管,强化内控管理、费用监控、智能审核等日常管理;五是统筹推进政务服务“跨省通办”工作,提升参保群众获得感、幸福感。