慢性病治疗需要长期服药，会加重患者的经济负担。为了减轻患者负担，国家实施了门诊慢性病的报销。近年来随着城乡居民医疗保险的不断普及，不少参加城乡居民医保的群众对慢性病申报的问题越来越关注。

为了让广大市民全面了解门诊慢性病医保的申领和使用方法，新闻897特别推出的《安康医保 幸福安康》栏目邀请市医疗保障局医疗医药待遇保障科科长马劲枫，为大家进行详细解答。

问

哪些人可以申请门诊慢性病医保？

马劲枫：凡参加我市城乡居民基本医疗保险的所有参保人员都有资格申请。

但是，只有符合24种门诊慢性病病种标准的才能通过审核，享受医保报销待遇。

问

在我市有哪些病种可以享受报销政策？

马劲枫：目前，我市城乡居民门诊慢性病种共24种。

具体来讲，有白血病、肝硬化（失代偿期）、血友病、重度精神疾病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、白癜风、脑血管疾病后遗症（康复期）、类风湿性关节炎、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、高血压病（中危以上）、糖尿病（并发症）、冠心病、癫痫、肾病综合征、甲状腺功能减退、帕金森病、甲状腺功能亢进、心肌病、大骨节病、中重度氟骨症、慢性克山病共24种疾病。

问

怎么申请门诊慢性病医保？随时都能申请吗？

马劲枫：一般来讲，我市参保人，可以直接向户籍所在地镇卫生院（社区服务中心）申报，镇卫生院（社区服务中心）完成初审后向县区医保经办机构按季度申报。

问

如果一个人得了好几种慢性病，是不是能申请好几份此类医保？

马劲枫：参保人同时申请两种或两种以上门诊慢特病时，经鉴定后，只享受其中一种慢特病病种支付限额，就高不就低。

问

申请病种所需材料是指什么材料？必须是当年的材料？前几年的有效吗？

马劲枫：门诊慢特病须本人申请，提供近两年内的二级以上医院住院病历或门诊病历、阳性检查资料及报告单。

问

门诊慢性病医保能报销多少？

马劲枫：实行按比例限额报销。参保患者在我市定点医疗机构购买药品时可使用。每种定额管理疾病的报销金额和限额不同，报销比例为60%-70%、报销限额从470元到5万元不等。

问

报销方式是“立减”，还是回头再补？

马劲枫：凡通过门诊慢性病鉴定后的患者，在市、县、镇级定点医疗机构就医时可直接享受报销。也就是说患者在门诊购药时由定点医院直接结算，患者不需垫付医疗费用，只需支付个人应付部分即可。

在市外定点医疗机构就医时，先全额自付，后凭处方、发票等资料回所在县区医保经办中心（或镇卫生院）申请报销。

问

门诊慢性病医保有作废一说吗？每个月的钱如果不花，是不是能累积？

马劲枫：参保人享受门诊慢特病待遇时间自县区医保经办中心审核认定后执行，当年参保当年享受，不累计。门诊慢特病有效期为3年，期满后重新审核认定。