安康市城乡居民基本医疗暨大病保险报销政策一览表 | ||||||
项目 | 参保居民 | |||||
门诊 | 门诊统筹 | 100元/人,镇卫生院(社区服务中心)报销比例50%,村卫生室(社区服务站)报销比例60% | ||||
门诊慢特病 | 病种 | 报销比例(%) | 限额(元) | |||
血友病 | 80 | 50000 | ||||
白血病、肝硬化(失代偿期) | 70 | 20000 | ||||
重度精神疾病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、白癜风 | 60 | 2000 | ||||
脑血管疾病后遗症(康复期)、类风湿性关节炎、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、高血压病(中危以上)、糖尿病(并发症)、冠心病、癫痫、肾病综合征、甲状腺功能减退、帕金森病、甲状腺功能亢进、心肌病 | 60 | 1000 | ||||
大骨节病 | 70 | 470 | ||||
中重度氟骨症 | 70 | 630 | ||||
慢型克山病 | 70 | 1500 | ||||
门诊特殊治疗 | 肾透析 | 80 | ||||
恶性肿瘤放化疗及规范靶向治疗 | 70 | |||||
各类器官移植后术后抗排异治疗 | 70 | |||||
两病专项保障 | 高血压(达不到门诊慢特病标准的) | 50 | 300 | |||
糖尿病(达不到门诊慢特病标准的) | 50 | 300 | ||||
住院 | 范围 | 级别 | 起付线(元) | 报销比例(%) | ||
市域内定点 | 一级医疗机构 | 200 | 80 | |||
二级医疗机构 | 600 | 70 | ||||
三级医疗机构 | 2000 | 60 | ||||
市域外定点 | 一级医疗机构 | 500 | 70 | |||
二级医疗机构 | 2000 | 60 | ||||
三级医疗机构 | 3000 | 50 | ||||
大病保险 | 一般居民 | 限额30万元 | 起付线 | 个人自付政策范围内费用 | 报销比例(%) | |
10000元 | 1万元(不含)-5万元(含) | 60 | ||||
5万元(不含)-10万元(含) | 70 | |||||
10万元(不含)以上 | 80 | |||||
已脱贫户 | 不设封顶线 | 5000元 | 0.5万元(不含)-5万元(含) | 65 | ||
5万元(不含)-10万元(含) | 75 | |||||
10万元(不含)以上 | 80 |