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医保大家看:2020年安康市医保基金运行平稳

发布时间:2021-07-08 16:11 作者:未知 文章来源:本站原创


2020年,全市医疗(生育)保险基金监管工作在市委、市政府的领导下,坚持以人民健康为中心,保障水平与经济社会发展水平相适应,着力推进医保支付方式改革,积极开展药品和医用耗材集中带量采购,取消医用耗材加成,完善医疗服务价格形成机制,深入开展医保基金专项检查,严厉打击欺诈骗保违法行为,不断强化和完善医保基金监管的长效机制,切实管好人民群众的“救命钱”。

一、医疗保障覆盖全民

深化医疗保障制度改革,整合城乡居民医保,基本建成了覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。

2020年全市基本医疗保险参保总人数283.56万人,其中:城镇职工基本医疗保险参保20.98万人,2019年209378人增加436人,增长率0.21%;城乡居民参保人262.58万人,参保率为99%,居全省前列;全市建档立卡贫困人口参保率100%,兑现参保资助资金7906.08万元。

二、基金运行收支平衡

2020年全市职工基本医疗保险基金收入8.22亿元,2019年净增1.17亿元,增长率为16.52%;支出7.04亿元,当期结余1.18亿元,累计结余7.7亿元;按照2020年全市统筹基金平均支出水平计算,累计结余可支付约10个月。城乡居民基本医疗保险参保基金收入21.4亿元,支出18.89亿元,当期结余2.51亿元,支撑能力为2个月。职工补充医疗保险基金收入8070万元,支出6403万元,当期结余1667万元,累计结余2.74亿元。

 2020年全市享受城镇职工基本医疗保险待遇共计42.4万人次,医疗总费用6.54亿元,医保基金支付4.22亿元,综合报销比例64.51%。享受生育保险医疗待遇3191人次,医疗费用支出937万元,次均医疗待遇2936元;享受津贴待遇943人次,津贴支出1652万元,次均津贴待遇17519元。

2020年全市享受居民基本医疗保险待遇3429617人次,医疗总费用29.83亿元,医保基金支付17.76亿元,综合报销比例59.52%。全市贫困人口门诊慢病报销92821人次,总费用2324.6万元,其中统筹基金支付1314.2万元;住院报销122035人次,医保基金支付5.18亿元,政策范围内住院报销比例保持在84%左右。

三、医疗救助兜底保障

加快完善医保、医疗救助等相关扶持和保障措施,用制度体系保障贫困群众真脱贫、稳脱贫、防返贫。2020年,全市城乡医疗救助基金收入2.61亿元,享受医疗救助200077人次,支出1.58亿元,当期结余1.03亿元,累计结余2.63亿元。

2020年全年医保基金运行安全、平稳。2021年,我市将继续深化医保体制改革,强化基金使用监管,防范医保基金风险,提高医保服务能力,努力提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。


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