日前,国家医疗保障局通报2020年基本医疗保险基金运行评价结果,安康市基本医疗保险基金运行评价效果良好,其中居民基本医疗保险基金运行评价在全国561个统筹区中排名第144,位居陕西省12个统筹区第一位;职工基本医疗保险基金运行评价在全国578个统筹区中排名第195,位居陕西省13个统筹区第三位。这是国家建立医保基金运行评价机制以来,我市取得的最好成绩。
市医保局组建以来,始终把医保基金安全、高效运行作为重点任务,不断加强基金运行监测,严守基金安全底线,持续提升医疗保障综合管理、规范管理、精细管理水平,通过规范缴费基数、落实门诊统筹、推进分级诊疗等措施,切实解决好提高缴费基数做实率、门诊实际报销比、基层医疗机构基金支出占比等问题,从根本上增强基金的稳健运行能力。坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,健全基金运行风险评估和预警机制,大力推进医保支付方式改革,采取按病种付费、按人头付费、按床日付费和总额控制等办法,用三医联动的模式控制医疗费用不合理增长。严格落实药品和医用耗材集中带量采购及使用,大力推行医保基金直接结算、结余留用等创新举措,真正管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”,把有限的资金用在了刀刃上。
据悉,国家基本医疗保险基金运行评价每年进行一次,内容涵盖筹资缴费、待遇保障、基金效率、基金结余、医疗协同等5大方面10个项目,旨在科学研判基金运行趋势,切实提高运行管理水平,为各统筹区医疗保障政策提供数据支撑,评价结果直接反映一个地方医保基金管理运行的质量和水平。