基金监管是医疗保障的重中之重。石泉县医保局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实总书记关于医保医改各项重要指示批示精神，扎实落实医保基金专项整治工作，建好医保基金安全防火墙，全力确保人民群众救命钱安全高效运转。

        一是强化日常监督。建立了医保专业人才队伍，实行住院治疗、慢特病申报专家审核制度，通过审核，发现住院治疗过程中“四不合理”现象，在基金拨付时予以扣除。建立外伤报销审核制度，对县内因外伤住院的患者，通过镇村核实，医保局复审的制度，防止欺诈骗保现象发生；对外县外伤住院患者，通过委托保险公司调查的办法，最大限度确保基金安全。

        二是扎实开展专项检查。2021年，我县始终坚持每季度集中检查一次定点药店，每半年集中检查一次定点医疗机构，不定期开展明察暗访的工作思路。截至目前，全县共计集中开展定点医药机构检查1次，集中开展定点药店检查3次。共计检查定点医药机构207家，其中定点医疗机构164家、定点药店43家。

        三是严肃处理违规问题。截至目前，共计查处违法违规医药机构63家，其中定点医疗机构56家，定点药店7家。对检查出来的问题，坚持约谈、通报批评、限期整改、暂停医保、拒付或追回医保基金等办法。共计约谈医药机构10家，拒付或追回医保资金55家，其中定点公立医院50家，民营医院5家，累计拒付、追回医保基金共计68.51万元。