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汉阴:“五全”措施推进医保服务体系建设

发布时间:2022-04-06 16:59 作者:李家兵 张永萍 文章来源:汉阴县医保局

为全面推进县镇村三级医保经办服务体系建设,打通服务群众最后“一米”,汉阴县医保局高度重视,按照全市统一安排,结合工作实际,高标准谋划部署,精准实施“五全”措施,切实为群众提供高效、便捷医保服务。

医保信息网络全覆盖。围绕以镇医疗保障服务站为枢纽,村(社区)医疗保障服务室为节点的医保经办服务体系建设要求,依托国家医保新信息平台,为全县10个镇159个村(社区)开通了医保信息平台专网,为183名基层专(兼职)医保专干分配了账号,明确了经办事项及操作流程,建立纵向到底、横向到边的医保信息网络,真正“让信息多跑路,群众少跑腿”。

医保服务事项全下沉。贯彻落实“四最”“六统一”要求,对29项医保政务服务事项再次进行了全面梳理,对原有的经办规则、流程“再造”,借助全国医保信息平台,在经办权限、层级管理方面赋予各镇、村(社区)操作权限,将医保政策宣传、全民参保动员、医保报销台账管理、门诊慢病申请、医疗救助申请、医保扶贫政策落实、参保登记、参保信息更改等经办业务延伸下沉至镇、村(社区),让群众在家门口最大限度地享受优质、高效、便捷的服务。

医保标识标牌全统一。按照《国家医疗保障局关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试行)的通知》(医保办发2021〕17号)有关要求,为全县10个镇159个村(社区)统一制发了“医疗保障服务站(室)标牌”及岗位责任牌,对全县定点医药机构牌匾、政策宣传栏、制度标识进行了清理和规范,做到标识标牌设置清晰、统一规范,便于接受群众监督,为群众提供更规范、更安全的医保服务。

医保政策宣传全到位。积极发挥镇、村(社区)基层组织作用,采取“线上与线下相结合、业务与政策相结合、传统与网络相结合”等方式,多形式宣传医保政策。共10个镇及2个定点医疗机构配置医保政策一体化触屏查询机12台,发放医保政策宣传折页3万余份,切实提高群众政策知晓率,让更多的群众支持医保事业的发展。

医保业务流程全公开。大力推进政务公开,主动向服务对象公开医保经办服务事项清单、服务指南、办理流程、办理时限,履行服务承诺。全面落实“好差评”制度,公布投诉电话,畅通投诉渠道,确保服务事项全覆盖、评价对象全覆盖、服务渠道全覆盖。

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