宁陕县地处秦岭中段南麓，全县总面积3678平方公里，总人口7.05万，是典型的版图大县、人口小县。地广人稀掣肘了医保制度改革和医保服务提升，偏远地区群众无法就近享受医保服务是亟待解决的问题。2022年，宁陕县借鉴旬邑县经验做法，提前谋划、积极部署，推进县镇村三级医保经办服务体系建设不断深入。

高起点定位，经办体系建起来。三级医保经办服务体系建设初期，县医保局班子充分研判，积极向县委、县政府汇报，争取支持。成立了工作专办，以政府名义印发了《宁陕县构建县镇村三级医保经办服务体系建设方案》。按照方案要求，以县医保经办中心为依托，在各镇政务服务中心建立医疗保障服务站11个，在各村便民服务室建立医疗保障服务室80个，初步建设完成了覆盖县镇村三级的医保经办服务体系。

高标准出发，资源权限沉下去。为充分发挥三级医保经办服务体系服务职能，从人员建设、阵地建设、职能设置方面统筹安排。人员建设方面，明确了各镇医保分管领导以及经办人员职责，建立了人员台账，全县11个镇确定分管医保服务领导11名、镇医保专干12名，80个村（社区）医保服务工作人员80名；阵地建设方面,为县镇村三级统一制作了标识牌匾，印制工作职责、工作制度牌，指定专人现场指导悬挂，做到了简洁明了、规范统一；职能设置方面，大力推动医保经办服务下沉，明确镇村医保服务站（室）政策宣传、防返贫监测、参保动员、参保登记、参保信息变更、医保报销台账管理、门诊慢特病申请等8项职能，医保经办业务下沉延伸至镇村医保服务站（室），实现了医保经办服务“即时办”、“门口办”，有力推动了医保政策落地落实，切实提升了群众满意度和幸福感。

高质量推进，经办能力提上去。为切实提高医保经办服务质量，县医保局以硬件提升为基础，在业务素质、服务水平等软件上下功夫，不断促进窗口经办服务提质增效。坚持用制度管人，用流程管事，严格落实33项医保经办政务服务事项清单，根据清单编制办事指南，在医保经办窗口显要位置公开办事资料、流程、时限。全面实行首问责任制、一次性告知制、服务承诺制和限时办结制。每季度开展线上线下医保业务培训、文明礼仪学习及岗位练兵等活动，全面规范服务人员仪容仪态、行为举止、服务用语、工作纪律，有效提升经办人员服务能力。全面推行“综合柜员制”，县级政务服务中心设置四个医保窗口，各项业务“一窗受理，全程通办”；镇村医保经办服务站（室）实行专人坐班制，全面负责参保对象的业务经办。优化经办流程，精简证明材料，压缩办结时限，其中：参保人员零星报销时限缩减至10个工作日，门诊慢性病种待遇审批一年四次，意外伤害医保报销、零星报销电子发票等4类事项实行告知承诺，有力保障了参保对象的医保需求。