明亮的阳光照在岚皋县蔺河镇和平村三组村民刘同道家还未粉白的水泥楼前，格外亮堂。今年80岁的刘同道搀扶刚出院的妻子陈宗爱在大门口椅子上坐下，把饭、菜、茶端到妻子面前的桌上，再开始自己吃饭。“今天太阳好，暖和；国家政策好，就更暖和！” 刘同道说。

刘同道跟妻子陈宗爱查看“一折通”进出账情况

刘同道说的“国家政策好”，不光指各地都有的基本医保、大病保险、医疗救助政策，还有今年1月在该县南宫山镇试点、9月在全县运行的城乡居民医疗互助。因该方式具有“低成本、低缴费、广覆盖、广受益”的优势，居民缴费、上传候审住院资料都在第三方机构开发的“福村宝”平台进行，大家就干脆将这一互助称为“福村宝”。

据悉，城乡居民医疗互助即“福村宝”源于2017年江苏江阴市和平村和张家港市善港村，当地为解决群众“急难愁盼”问题，根据《中华人民共和国慈善法》“城乡社区组织、单位可以在本社区、单位内部开展群众性互助互济活动”和《中华人民共和国村民委员会组织法》“村民代表会议讨论决定本村公益事业的兴办和筹资筹劳方案及建设承包方案”的规定，借鉴职工医疗互助做法而立的，2021年得到国家发改委、农业农村部、国家乡村振兴局联合推介。

 “福村宝”宣传进村入户

原国务院扶贫办、现国家乡村振兴局指导下的全国性非营利社团组织原中国扶贫开发协会、现中国乡村发展协会具体承接这一做法的推介。2021年末，中国乡村发展协会（时为中国扶贫开发协会）乡村医疗互助项目组在陕调研的基础上，确定陕北洛川、关中淳化、陕南紫阳、岚皋为试点县，各取1-2镇试点。岚皋动作迅速，3月23日，试点镇南宫山镇天池村“参助”村民、患者马大林领到该镇发放的第一笔4200元的“福村宝”补助金。9月1日，全县下余11个镇“福村宝”正式静候“参助”患者或家属上传资料，提供核算、补助发放服务。其中，民主镇兰家坝村村民张贤秀领到“福村宝”在全县铺开后的第一笔补助金3930元。至此，岚皋“福村宝”资金筹集到位，审核报销进入常态。

“作为国家乡村振兴重点帮扶县的岚皋，群众的经济基础还很薄弱。‘福村宝’的推行，是对基本医疗保障的有益补充。”岚皋县医疗保障局党组书记、局长许祖琴说。

“福村宝”业务镇级培训现场

资金筹措是“福村宝”要完成的首要工作。岚皋在试点镇总结的经验和数据基础上，经充分研判，决定通过“城乡居民自愿出一点、社会捐赠及村集体经济扶持一点、政府资助一点”的方式及对应的上述三方面3：4：1比例、80元/人/年标准分镇建立资金池，由镇财政所设立专户管理、“一卡通”补助。

报销类型分为住院报销、门诊大额医疗补助和重度精神疾病患者补助三类。早在实施方案中，各镇已根据资金池大小，按照国家卫健委疾病诊断分组，将覆盖所有因伤病住院的1539种病例划为8档，确定每档报销金额区间。住院报销类中，当个人自付费用达到和超过1500元后，“福村宝”按病种计算补助额度，单次最低300元，最高6万元，年度累计最高12万元。

今年9月，陈宗爱在安康市中心医院接受镜下胆囊切除手术，共花医疗费用22725元，基本医保、大病保险、医疗救助报销19924元。这搁在以前，个人要自付费用2801元，但这次有了“福村宝”报销1760元后，自己只花了1041元。

刘同道夫妇都已是耄耋老人，儿媳要经管两个还在上中小学的孩子，家里只有一个自身也体弱多病的儿子在附近做些闲散的零活养家糊口。幸好有国家的兜底保障政策惠泽他家。“1000多元对于我们来说太重要了，是我们老两口一个月的低保金。”刘同道介绍，今年他家6人全部参加了“福村宝”，按照每人30元缴的费，一共是180元。 

            “福村宝”业务村级培训现场       

记者看到，镜下胆囊切除术在蔺河镇“福村宝”报销方案中为3档病种，报销金额区间为1350元—2740元。

门诊大额医疗补助类标准为“参助”人员发生肾透析、恶性肿瘤放化疗及规范靶向治疗、各类器官移植术后抗排异治疗及特殊药品治疗门诊医疗费用，经医疗保险报销后，年度内自付费用超过2000元的部分按30%补助。

重度精神病人住院报销比例为在按病种报销区间和报销额的基础上上浮20%报销，同时可享受门诊抗精神病用药费用报销，补助标准为药费的70%，最高限额2000元/人/年。  

   南宫山镇村民参加城乡居民互助缴费现场

据统计，截止8月31日，全县共有117311位城乡居民参加城乡居民医疗互助即“福村宝”，“参助”率达92.4%，累计筹集社会捐款306万元。至10月8日，全县各镇已按“福村宝”报销标准补助患者460人次。

“‘福村宝’，真是好！”刘同道笑道。

中国乡村发展协会乡村医疗互助项目组组长黄伟表示，岚皋是我国西北首个全面运行城乡居民医疗互助模式即“福村宝”的县，发挥了很强的探索引领作用。