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为百姓就医再减负

发布时间:2022-11-14 16:33 作者:张毕顺 陈钧伟 文章来源:岚皋县医疗保障局

今年以来,岚皋县以减轻群众就医负担为目的,通过“政府引导、村办镇管、社会共建、群众共享、平台服务”的模式,全面推行城乡居民医疗互助项目,有效降低因病致贫返贫风险。

10月的一天,城关镇罗景坪社区居民杜丰凯的存折上多了4570元,看着手机上转账的信息,他赶忙把这一好消息告诉给村里的乡亲们。原来,杜丰凯收到的钱是前一段时间住院做手术,在城乡医保报销以后的第二次报销。

“5月末,村上在宣传‘福村宝’,当时我就带头交了。过了一个多月,我做了个小手术,总计花了3万多块钱,医疗保险给我报了1万多块,剩下的钱,福村宝还给我报了4000多块。”这是岚皋县当下正在全面推行的城乡居民医疗互助项目,他是今年首批参加此项目的受益者。

杜丰凯所说的“福村宝”源于国家乡村振兴局、农业农村部、发改委三部委唯一指定的乡村公益医疗互助项目的第三方专业服务公司“福村宝”,该公司联合当地政府为解决群众因病返贫致贫问题作出贡献。岚皋县是国家乡村振兴重点帮扶县,2021年末,该项目组在调研的基础上,确定岚皋县为试点县。岚皋县高度重视,迅速印发了《岚皋县城乡居民医疗互助试点工作实施方案》。今年1月在南宫山镇试点后,经过研判,采取“城乡居民自愿出一点、社会捐赠及村集体经济扶持一点、政府资助一点”的筹资方式,按照3:4:1的比例进行筹集,最终以一人一年80元的收费标准分镇建立资金池,9月正式在全县推广。因“低成本、低缴费、广覆盖、广受益”的特点,深受群众认可。

在蔺河镇社会保障服务站,负责此项目的工作人员李康介绍,该项目推广以来,按照全县的统一部署,镇全体干部下沉到一线,联合驻村工作队召开村“两委”会进行讨论,广泛征求群众意见,形成广泛宣传、自愿参与、民主决策的氛围。

“在群众参保和使用方面,我们引导他们进行资料收集、‘福村宝app’下载以及资料上传、系统录入,及时解答他们的疑惑,让这项惠民的政策落实到每一位群众。”李康说。

在基金管理上,“福村宝”采取专户储存、专款使用、支出公开透明的方式,有效防止基金的挤占和挪用。按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,年度互助基金如有结余,则自动转入下一年度继续使用,资金使用全程接受财政、审计和村民的监督。同时,借助“互联网+医疗互助”模式,群众出院后,只要通过“福村宝”APP上传出院证明、住院费用清单、基本医保结算单3份资料,平台迅速精准认定病种,对照各镇补助方案,自动生成补助金额,实现补助报销全信息化。

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