向金平代表：

您提出的“关于取消农村合作门诊费清零的建议”收悉，现答复如下：

按照中省部署，从2020年1月1日起,我市将原新农合与城镇居民医保整合，执行全市统一的城乡居民医疗保障制度，实现了覆盖范围、筹资政策、保障范围、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。自此时起，“农村合作医疗”的概念正式成为历史，取而代之的是“城乡居民医保”。这一举措进一步解决了城乡待遇不均衡、基金共济能力弱等问题，农村居民医疗服务利用水平和保障水平普遍提高，实现了促进农村居民更加公平享有医疗保障权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的改革目标。

关于城乡居民门诊统筹费用。2019以前，我市农村人口参加新型农村合作医疗，以户为单位整户参保，实行门诊家庭账户+住院统筹的基金管理模式。2019年6月，省医疗保障局、省财政厅转发国家医保局财政部《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(陕医保函〔2019〕138号)要求，“全省全面取消城乡居民基本医保家庭账户，各地结合实际，处理消化所有家庭账户余额，2019年年底前家庭账户全部清零”。按照中省要求，我市从2020年开始，将原新农合与城镇居民医保整合，实行全市统一的城乡居民医疗保障制度，参保人原则上在户籍地或长期居住地（取得居住证）参加当地城乡居民基本医疗保险，以个人为单位缴费参保。我市城乡居民门诊统筹是指参保居民个人每年度可享受100元限额的门诊统筹基金，并不是将100元钱划入个人账户，门诊统筹资金不累计、不结转，对于未使用的门诊费用统一归集到医保基金统筹账户，实行互助共济、保障急需。这样做的目的：一是体现“小病早治”，参保人在镇、村医疗机构普通门诊就医时，通过医保补助一点，个人掏一点，积极引导参保人有病早治，防止“小病拖成大病”的情况发生。二是引导就近就诊，通过拉开门诊统筹在镇、村医疗机构补助比例，引导参保患者就近在村卫生室就诊，让参保患者得到更多实惠。

下一步工作中，我局将充分考虑您提出的完善城乡居民基本医疗保险的建议，结合全市基金运行情况，不断规范、调整和完善制度，确保城乡居民医保健康发展，最大限度地保障人民群众的生命健康权益。

感谢您对医疗保障工作的关心和支持。

                                                                                                                             安康市医疗保障局

                                                                                                                                 2022年8月26日