为进一步深化医保制度改革,切实解决群众关切的就医难点,市医保局精心组织实施,现已全面完成作为参保地和就医地双向开通门诊慢特病异地就医直接结算的工作目标,将高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 5 种门诊慢特病确定为异地就医直接结算病种。全市共16家异地联网定点医院同步开通省内、跨省5种门诊慢特病异地就医直接结算业务(名单见附件)。
自2023年1月1日起,已在参保地完成上述 5 种门诊慢特病待遇资格认定,并按参保地规定办理异地就医备案手续的参保人员,可在公布的定点医疗机构办理门诊慢特病相关费用异地就医直接结算业务。参保人员可下载国家医保服务平台 APP,点击“异地备案”栏目,通过“查询服务”了解统筹区及就医地异地联网定点医药机构开通情况,“异地就医更多查询”子栏目中“门慢特告知书”“门慢特资格”查询功能,了解自身具有的门诊慢特病认定资格和参保地门诊慢特病相关费用跨省直接结算政策、流程等内容。
门诊慢特病异地就医直接结算执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围),病种范围和医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
安康市医疗保障局
2022年12月30日
附件:
安康市开通门诊慢特病异地就医直接结算
定点医院名单
医院名称 |
支持病种 |
安康市中心医院 |
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 |
安康市中医医院 |
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 |
安康市人民医院 |
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 |
中电建健康医疗管理有限公司安康医院 |
高血压、糖尿病 |
汉滨区第一医院 |
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 |
汉滨区第二医院 |
高血压、糖尿病、尿毒症透析 |
汉滨区第三人民医院 |
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 |
紫阳县人民医院 |
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析 |
旬阳市人民医院 |
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 |
镇坪县医院 |
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 |
汉阴县人民医院 |
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 |
白河县人民医院 |
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 |
岚皋县医院 |
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 |
平利县医院 |
高血压、糖尿病、尿毒症透析 |
石泉县医院 |
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 |
宁陕县医院 |
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 |