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筑牢医保屏障 护航乡村振兴

发布时间:2023-03-07 09:04 作者:邱兴宇 文章来源:白河县医保局

白河县医疗保障局紧紧围绕巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略,始终作为首要的政治任务,统筹谋划,立足巩固拓展成果,防止因病返贫致贫,探索建立防范化解因病返贫致贫长效机制,做到工作不留空当,政策不留空白,全力推进巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,让人民群众的获得感更足、幸福感更久、安全感更有保障。

强化参保缴费,实现参保“全覆盖”。坚持以人民为中心的发展思想,高度重视医保基金征缴工作,筑牢“第一道防线”,确保参保缴费全面覆盖。充分利用媒体、网络、三级医保经办窗口等宣传阵地,采取发放宣传单、群众会等多种宣传方式,广泛宣传医保政策,做实做细全民参保宣传工作,提高政策知晓率,激发群众参保热情。积极创新工作机制,建立多渠道动态更新参保征缴基础数据机制,摸清参保人员底数,找准工作着力点,采取了线上信息拓展、线下实践推进相结合方式,有序有力推动全民参保计划实施。2016年以来,白河县城乡居民参保率稳定在98%以上,已脱贫人口和监测对象等特殊人群均实现100%参保。

强化政策落实,参保群众“有保障”。严格“四个不摘”要求,以坚决守住不发生规模性返贫作为底线任务,对标国家、省、市政策标准,分对象、分类别落实农村低收入人口参保资助和三重保障政策,确保政策平稳过渡、规范落实。优化“一站式”结算,强化医保信息系统与定点医疗机构HIS系统无缝对接,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助信息数据的联通、共享,做到“数据多跑路,群众少跑腿”,全面实现“一站式服务、一窗口办理、一单式结算”。强化医保基金监管,持续深化支付方式改革和做好药品耗材集采、合理使用工作,有效控制医疗费用不合理增长,确保看病就医成本降低。建立因病防返贫致贫风险监测预警机制,充分利用现有医保信息平台,加强与乡村振兴部门农村低收入人口监测平台的信息比对和信息共享,建立高额医疗费用患者监测预警机制,每月定期推送给乡村振兴和民政部门,及时跟进落实医疗保障帮扶措施,建立防范化解因病返贫致贫长效机制。

         强化体系建设,经办服务“不间断”。织密医保内部“管理网”,县医保局成立了以党组书记、局长任组长,局、中心班子成员任副组长,各股室负责人为成员的乡村振兴工作领导小组,设立专门办公室,强化工作机制,明确职责分工,确保各项工作协调推进、有效开展。建立健全“以县级经办窗口为中心,镇医保服务站为枢纽,村医保服务室为网底”的县镇村三级医保经办服务体系,下沉经办事项18项,打通了医保经办服务“最后一公里”,实现了县、镇、村医保经办服务全覆盖,群众办事“零距离”。2022年,白河县医保经办服务窗口被省医保局评为“全省医疗保障系统示范窗口”。白河县优化医保领域便民服务、推进医保经办管理服务体系建设、提升医保规范化管理水平等方面成效明显,获得省人民政府激励表扬。

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