2023年4月6日，安康市医保局组织召开全市医保改革重点工作推进会议，学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作指示批示精神，通报表扬省、市医疗保障服务示范点，安排部署经办服务工作和基金监管宣传月活动，加压推进医保支付方式改革为重点的各项改革举措落地落细。党组成员、经办处处长田先玉，党组成员、副局长李润林、阮国胜，经办处副处长崔小伟、一级调研员庄正元出席会议。党组书记、局长邝贤君主持并讲话。 

会议指出，自去年8月份以来，我市成立了以分管副市长为组长的领导小组，确定全市DRG支付方式改革方案与工作路径，引入国新健康团队，在7家医疗机构试点，第一个接入陕西省DRG支付子系统，试点医院疾病入组率达99%，今年1月1日起正式付费，各项指标好于预期，试点工作取得成功。各试点医院及医保部门要认真落实DRG付费医保《实施细则》和《经办管理规程》，严格协议管理，强化药品耗材集采应用管理，改革绩效管理及考核办法，提高基金使用绩效，协同推进医院改革，提高群众就医体验；全市非试点县区医保部门和县级以上公立医疗机构要按照市上统一部署，成立改革机构，组建工作专班，迅速推进改革工作，确保第三季度完成上线验收，第四季度全部实现正式付费。

会议强调，医保基金安全涉及广大人民群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康可持续发展。要始终将基金监管作为做好医保工作的首要政治任务，以实际行动践行对党的绝对忠诚，守护好参保群众的“保命钱”“救命钱”。要准确把握医保基金监管集中宣传月活动主题，集中宣传医保基金监管法律法规和政策措施、打击欺诈骗保成果等内容，公开曝光欺诈骗保典型案例，强化警示震慑作用。要打造安康医保特色，深入挖掘并积极选送我市基金监管方面的好经验、好做法，充分展示安康医保基金监管成效特色和队伍风采。要深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治，重点整治药品耗材采购‘吃回扣’”问题，着力解决不合理检查用药、非必要使用高价值耗材等‘过度医疗’、检查检验结果不互认等问题，切实减轻群众治病就医负担。

会议强调，医保是一项政治性民生工作，是政策性很强的群众工作。要精准落实政策制度，加强医保政策宣传，严格执行门诊共济、门诊慢特病、大病保险、医疗救助、补充医疗保险、乙类乙管、巩固衔接等各项医保改革举措，把基金安全的底线守护好，让党放心，让人民满意。要优化经办服务，千方百计地把报销程序设计得更方便，把信息系统建的更科学，把经办服务搞得更人性化，把就医费用控制的更严格，尽量让群众少跑腿、少出钱，让数据多跑路、基金保基本，为群众提供更加优质满意的腿务，在群众满意度上追求全省领先。要强化协议监管，严格落实协议备案审查制度，执行全市统一的服务协议，规范签订服务协议，加强协议履行的监督检查，坚决查处各类违规行为。要巩固提升医保服务体系建设成果，加强业务技能培训指导，健全完善考核管理制度，标准化建设服务窗口，下沉服务事项，打造群众家门口的医保。

会议要求，要聚力提升医保治理能力，建强医保队伍，常态化制度化开展党史学习教育，按要求开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，加强党风廉政和模范机关建设，锻造一支“政策熟、业务精、服务优、守规矩、有作为”的医保干部队伍，坚定不移地贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作指示批示精神。要保持政令畅通，发挥局党组把方向、管大局、保落实作用，正确处理管办关系，坚决贯彻执行党中央决策部署，因地制宜抓好政策宣传落实、服务人民群众和基金使用监管等工作，做到依法行政、依规经办。要提升作风能力，坚决落实市委、市政府决策部署，精心组织开展医保系统服务保障“三个年”主题实践活动，全面提升系统干部作风和能力，更好地服务参保群众，服务市场主体，服务全市高质量发展。

市医保局、经办处相关科室负责人，各县（市、区）医保局、安康高新区卫健医保局、恒口示范区卫健局局长，7家试点医院负责同志，以及全市非试点二级、三级医疗机构主要负责同志参加会议。