为大力推进清廉石泉建设,构建群众满意的清廉医疗环境。今年来,石泉县医保局多措并举,进一步加强医保基金监管,深化清廉医院建设,不断构建清廉屏障,守牢群众的“救命钱”。
持续加强日常巡查检查,常态化开展专项检查,充分利用智能监管,定期开展大数据分析,对存在违背“四合理”问题核实查处,拒付相关医疗费用。截至目前,已暂停结算定点药店(诊所)6家,拒付并处罚违约金169.45万元,集中约谈17家。
针对设备、药品、耗材的采购,这个“易发生问题”和社会关注的热点。局党组成立了工作专班,明确了专人负责集采工作,配合各医疗机构不断抓实抓细药品耗材集中带量采购工作。保证集采工作公开透明,全程监督。执行药品“零利润”政策,降低药品及医用耗材采购价格,减轻群众用药负担。截至目前,我县14家定点医疗机构已完成七批次的集采药品采购任务,并兑现集采药品结余留用资金16.08万元。目前,第八批次集采工作正按期开展。
有序开展支付方式改革,积极推行以总额预算为基础,按病种付费、按疾病诊断相关分组(DRG)、按床日付费等多元复合式医保支付方式改革。定期开展专题培训,对医疗机构的行为进行合理引导,从而保障基金安全和有效使用。
清廉医院建设关乎人民群众的切身利益,更是保障人民群众健康权益的迫切需要。下一步,医保局将持续强化医保基金监管助推清廉医院建设,为清廉石泉营造风清气正的环境。