今年以来，汉阴县医保局认真贯彻落实清廉汉阴建设部署要求，坚持五措并举、综合施策，一体推进清廉医保建设，积极营造风清气正的医保生态。

强化组织领导，压实清廉责任。紧扣清廉机关和清廉医院建设目标，结合医保基金监管和医疗、食品药品安全两个领域群众身边腐败问题专项整治，成立以局党组书记、局长任组长的工作专班，对医保部门承担的各项任务制定方案、压实责任、夯实举措，实行定期调度安排，为推进清廉医保建设提供了坚强的组织保障。

强化廉政教育，锻造过硬队伍。坚持把干部廉政教育放在首位，通过党组会、理论学习中心组、“三会一课”、机关干部例会、纪律教育宣传月活动等，持续加强干部党纪法规、警示教育、典型案例学习，不断强化廉政教育，深化廉政意识，触碰思想灵魂，教育引导党员干部知敬畏、存戒惧、守底线，自觉净化思想、遵规守纪、廉洁自律，做忠诚干净担当的医保人。

强化政策培训，规范医保行为。围绕医保政策调整和工作实际，采取请回来与走下去相结合，开展医保政策大培训，分别从城镇职工医保政策、门诊共济保障、城乡居民医疗保险待遇保障、医保支付方式改革、城乡居民医疗救助和防返贫救助、《医疗保障基金使用监督管理条例》、廉政教育等方面，对全县医保系统业务经办人员进行详细培训和解读，有效提升了医保工作人员政策水平和业务能力，进一步规范了医保服务行为，增强了行业自律意识。目前共组织开展各类培训10余场次，培训干部1000余人次。

强化经办优化，提升服务水平。构建县、镇、村三级医保经办服务体系，推进高频医保服务事项下沉办理，将医保政策宣传、参保登记、门诊慢病申请、医疗救助申请等17项医疗保障服务事项下放到镇、10项医疗保障服务事项下放到村、14项医疗保障服务事项下放到定点医疗机构，让群众在家门口享受优质、高效、便捷的医保服务。组织县人民医院、县中医医院、县人寿保险公司负责人走进政务服务中心，开展“坐窗口、走流程、强作风、优服务”活动，进一步精简业务经办流程、简化报销资料、压缩办理时限，切实解决群众在医保经办过程中的难点、痛点、堵点问题。在全县医保系统广泛开展医保经办服务技能练兵竞赛活动，补强知识弱项，补齐能力短板，不断增强服务群众本领。

         强化监督检查，维护基金安全。坚持问题导向，强化定点医药机构监管，采取“年度+季度+日常+专项”等检查监管模式，常态化开展打击欺诈骗保专项治理，对全县281家定点医药机构及169家镇、村（社区）医保服务站（室）开展了全覆盖督导检查，对部分医药机构进行了重点查处，对市医保基金行政检查反馈问题进行了全面核查，针对存在的“四不合理”等违规问题，严格按照《医保定点服务协议》和《医疗保障基金使用监督管理条例》进行处理。截至目前已追回医保基金403万元，行政立案处罚3起，向纪检监察部门移送问题线索8条，形成医保基金使用监管强大震慑，确保医保基金安全平稳运行。