为了切实做好规范使用医保基金自查自纠工作,旬阳市医疗保障局精心安排,扎实推进,确保自查自纠工作切实取得实效。
一是精心组织,周密安排。为了使自查自纠工作不走过场,务求实效,旬阳市医保局在迅速转发相关文件落实的同时,还分别召开了定点医疗机构和定点药店的现场安排会,就自查重点、自查方法及自查要求做了详细安排,细化了自查任务、标准和完成时限,要求各定点机构按照要求迅速完成自查自纠工作,确保实效。
二是工作前移,培训到院。为切实提高临床一线医务人员对规范使用医保基金自查自纠工作的认识,明确医保基金监管要求, 在10月中旬召开的旬阳市人民医院规范使用医保基金自查自纠安排会上,旬阳市医保局安排基金监测内审股王东股长现场就规范使用医保基金自查自纠工作及基金监管相关工作对全院医务人员进行培训。要求医护人员要转变认识,提高站位,加强学习,切实通过扎实开展本次自查自纠工作,规范诊疗服务和收费行为,提升医保管理水平和风险防控能力,确保医保基金安全、高效、合理使用,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。
三是完善机制,注重长效。针对本次自查自纠的依据文件《陕西省医疗保障基金监管常见违规问题汇编》,旬阳医保局组织翻印成册,下发相关股室作为日常经办工作的工具书使用,同时要求市域内所有定点医疗机构翻印备用,促进医保基金规范使用。另外,进一步完善了日常病历抽审工作,对病历审核专家进行了专题培训,促进病历抽审工作不断完善,逐步建立基金监管工作长效机制。
通过一系列扎实有效措施的实施,旬阳市规范使用医保基金自查自纠工作进展顺利,目前已全面完成前期自查自纠工作,正在进行数据汇总上报及下一步整改等。规范使用医保基金自查自纠工作的开展,将对规范医疗行为,提高服务水平,促进合理诊疗起到了积极推动作用。