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职工医保问题咨询

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建议主题 职工医保问题咨询
建议人 小袁 发布时间 2023-11-02
留言内容 贵局你好,我缴纳的职工医保,近期在高新区社区卫生服务中心看诊打针,工作人员告知我个人账户余额用完,所以不能报销,只能自费。请问政策是这样执行吗?有点疑惑烦请解答一下,谢谢
办理信息
回复时间 回复时间:2023-11-02
回复内容 管理员回复:

袁先生/女士

        您好!来信收悉。现将有关情况回复如下。

        根据《安康市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法(试行)》,具体支付标准是:一个自然年度内,参保人员个人发生的政策范围内普通门诊费用累计起付线标准为每人每年200元。在职职工普通门诊统筹年度最高支付限额为800元,退休人员普通门诊统筹年度最高支付限额为1000元,不享受个人账户待遇的参保人员门诊统筹年度最高支付限额为300元,跨年不结转。您咨询的个人账户余额使用完后购药时可带上医保卡系统识别后现金支付自付部分继续使用,直至上限。

        感谢您对我们医保工作的关注和支持。

 

 

 

 

安康市医疗保障局

2023年11月2日

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