为进一步规范村卫生室医保报销行为，确保医保基金安全运行，近期，旬阳市医保局开展规范村卫生室医保服务行为专项督导活动，重点围绕村卫生室违规报销和不认真履行医保服务协议进行整治，取得明显成效。

一是重点查处打击违规行为。针对群众投诉举报有轻微违规行为的村卫生室，一律组织快查快处，要求迅速整改到位。对发现确有明显违规行为的村卫生室，迅速组织工作组赴现场进行调查处理，对已核实的违规问题，一律按医保服务协议顶格处理，坚决杜绝同类问题蔓延发展。并在镇村医疗机构设置医保违规线索举报箱，加大医疗机构违规线索收集查处力度。近期已现场调查处理村卫生室四家，按协议处理两家，现场责令整改两家，均已按医保服务协议处理到位。

二是召开镇村医保工作现场会夯实监管要求。为进一步加大监管力度，夯实监管责任，旬阳医保局先后在蜀河、棕溪及城关镇等年底医保基金使用较多的镇，组织召开医保工作推进现场会，召集镇村定点医疗机构、定点药店及诊所负责人参会，通报了近期已查实处理的违规定点机构，安排各定点机构要举一反三开展自查自纠，严格执行医保相关政策要求，全面规范医疗行为。并对近期规范医保基金使用进行培训与安排，确保医保基金安全平稳运行。下一步，计划继续扩大督导范围，争取把基金监管压力传导到镇村，促进基金监管工作进一步走深走实。

三是针对部分履行医保服务协议不到位的村卫生室，积极核实情况，分析原因，分类督导，强化培训指导，引导其积极开展日常医保服务，为参保群众提供方便快捷合理合规的医保服务。

  下一步，旬阳市医保局将进一步巩固本轮督导成效，强化长效管理机制，充分运用大数据分析手段开展常态化巡查，加强医保政策宣传，同时，做好医保基金监管的后半篇文章，确保发现问题见整改，整改问题见成效，深化查处案例的警示教育作用，强化日常监管和专项整治，坚持见人、见事原则，着重查处一批、曝光一批、处罚一批，形成高压震慑，营造良好医保运行环境。