近年来,白河县围绕创新加服务,依托县域医共体优势医疗资源,简化门诊慢特病病种认定流程,开展多项便民利民举措,为参保人提供优质的门诊慢特病鉴定就医服务,将门诊慢特病资格认定下沉到县域内二级定点医疗机构,推行参保患者在县级医院确诊为慢特病的现场直接申请认定,实现了在定点医疗机构直接备案,“一站式”认定,极大方便了参保群众。为确保医疗机构规范、高效、准确认定相应病种,县医保局组织县医保中心采取现场指导、集中培训等多种形式,先后多次对定点医疗机构开展培训指导,取得明显成效。
近期,为进一步加强对医疗机构门诊慢特病认定的管理,县医保局组织相关人员对县人民医院、县中医院两家二级医院开展了现场专项稽核检查。
通过现场抽查复审门诊慢特病相关认定资料,与医保科室人员、门诊慢特病鉴定专家开展座谈会等方式检查医疗机构门诊慢特病认定情况。
经过督导检查,门诊慢特病认定工作基本开展有序,认定资料规范合理,认定标准严格执行,检查组现场针对认定流程有待优化等相关问题提出整改意见,要求定点医院加强慢特病管理,优化服务,持续满足参保群众健康需求,进一步规范开展门诊慢特病认定工作,维护基金安全运行。