为深化职工医保门诊共济保障改革,推进职工医保普通门诊统筹政策落地,规范定点零售药店门诊统筹管理工作,维护医保基金安全,近日,石泉县医保局对纳入门诊统筹的定点零售药店召开业务培训会,全县共12家职工门诊统筹定点零售药店和4家门诊统筹定点牙科诊所业务人员参加会议。
会议通报了第三季度检查各定点零售药店所存在的问题,指出了部分定点零售药店还存在政策不清楚、业务不熟悉等情况。详细解读《安康市医疗保障局关于将定点零售药店(诊所)纳入门诊统筹管理的通知》《安康市纳入门诊统筹管理定点零售药店(诊所)医疗保障服务补充协议书》等文件内容,对定点零售药店门诊统筹准入条件、支付政策、结算流程、管理内容、基金监管等相关内容进行全面讲解,并与新纳入门诊统筹的10家定点零售药店签订了补充协议,同时还与各定点零售药店,就具体操作流程及疑惑,现场进行了交流解答。会议要求各门诊统筹定点零售药店要实时上传医保结算数据和“进销存”数据,实现参保患者门诊就医购药全程留痕严格按照相关要求规范业务办理,有序开展门诊统筹报销服务。
下一步,石泉县医保局将进一步强化监督考核,健全退出机制,实现“有进有出”动态管理。要求定点零售药店认真学习、准确掌握、规范宣传医保政策,为参保群众提供优质服务,同时要夯实诚信意识,规范经营管理,严格遵守服务协议,保障医保基金安全高效运行。