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宁陕县医疗保障局:强化考核监督,做强协议管理

发布时间:2024-02-01 15:11 作者:李月 文章来源:宁陕县医保局

为有效促进定点医疗医药机构协议规范管理,增强医保协议的刚性约束,助推医药机构改善医药服务质量,宁陕县医疗保障局领导带队集中力量从1月22日开始,运用“四不两直”方式对全县定点医药机构开展了全覆盖全现场的年度考核工作。
    为保证考核质量,县医保局抽调精通医保业务的技术骨干,邀请3名专家医师组成5个考核组,并召开考核工作部署会,制定完善了分级分类的《宁陕县定点医疗机构考核内容及评分标准》、《宁陕县定点零售药店(诊所)考核内容及评分标准》,紧密结合实际,体现了年度考核工作的严肃性、专业性和导向性要求。

5支考核小分队深入到全县11个乡镇卫生院、11家定点零售药店,按照《宁陕县定点医药机构考核管理办法》对全县基本医疗保险定点医药机构进行年度考核,考核组人员通过现场查看、查阅电脑资料、翻阅购药记录、现场询问等

方式对质量管理、服务管理、监督管理三类19项内容进行全面考核。
    此次考核精准聚焦重点工作,一是力求精确客观对各定点医药机构一年来执行医保协议的工作成效进行赋分评价;二是找准了医药机构在医保服务能力上的短板弱项问题;三是深入查找医药医保领域腐败的违规问题线索;四是广泛收集参保群众反馈问题,为新的一年医保协议管理指明了重点方向。各考核组带着任务去,奔着问题查,深入调查研究,对规范和提升全县医药机构医保服务能力水平、维护医保基金安全和县域医共体建设将起到重要的推动作用。

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