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安康市外省内住院就医相关报销问题

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建议主题 安康市外省内住院就医相关报销问题
建议人 游客 发布时间 2024-02-18
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领导好!

     我是安康市汉滨区人,家属参保了24年汉滨区居民医保,因肺结核复发、支气管哮喘等疾病于24年1月入住了西安市胸科医院,现已住院一月有余,因肺结核复发和支气管哮喘等病均治疗好转较慢,根据医生告知情况,估计住院时间还会较长,因些我想咨询几个问题。1、安康市外省内三甲医院就医医保报销比例是50%吗。2、2024年大病报销标准是1~5万支付60%,5~10万支付70%,10万以上支付80%,上限30万。3、在西安胸科医院住院医保报销和大病报销是出院时一站式结算吗,还是大病报销要回汉滨区线下办理。

谢谢!

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回复时间 回复时间:2024-02-19
回复内容 管理员回复:

你好,来信已收悉,根据提出的三个问题,依照现行安康市城乡居民医保政策给与分别解答。

问题一:安康市外省内三甲医院就医医保报销比例是50%吗?

答:汉滨区居民医保参保患者从本地三级医院转诊至省内异地三级医院的,报销60%。没有转诊手续的,报销50%。但14岁以下,65岁以上患者和病危重症患者不受转诊限制。

问题二:2024年大病报销标准是1~5万支付60%,5~10万支付70%,10万以上支付80%,上限30万?

答:根据现行城乡居民医保政策规定,居民大病保险支付标准:1万元-5万元,报销60%;5万元-10万元,报销70%;10万元以上,报销80%,年度报销上限为30万元。

问题三:在西安胸科医院住院医保报销和大病报销是出院时一站式结算吗,还是大病报销要回汉滨区线下办理?

答:在西安胸科医院出院结算时基本医保报销和大病保险报销均为“一站式"结算。

感谢您对医保工作的关注和理解!


                                                                                                                                  汉滨区医疗保障局

                                                                                                                                   2024年2月18日

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