日前,市医疗保障局联合市卫健委印发《安康市推进紧密型县域医共体医保支付方式改革实施方案(试行)》。《方案》围绕市委市政府决策部署和指导意见精神,以医共体为载体,以强基层为重点,以推动分级诊疗、解决过度医疗为关键,建立“总额预算管理,结余留用、合理超支分担”机制,加大政策、制度、资金倾斜力度,全力支持推动我市紧密型县域医共体建设高质量发展。
《方案》从4个方面、15个分项提出了具体改革措施。在基金使用方面,实行市级统筹下的总额预算管理,合理确定预留资金和“打包”付费总额,规范基金拨付流程,建立“总额预算、结余留用、合理超支分担”的责任共担机制;在考核监管方面,完善服务协议及内控管理,加强基金运行监测分析,促进医保基金合理使用;在协同改革方面,深化药品耗材集中带量采购,优化经办服务,促进分级诊疗体系建设,保障基层用药需求;在创新创优方面,探索实施市域内同病同价,鼓励新医疗技术推广应用,加快信息化建设。
推进紧密型县域医共体医保支付方式改革是落实市委五届六次全会精神的有力举措,是建设紧密型县域医共体的关键环节。全市各级医保部门将充分发挥职能职责,通过优化医保基金使用结构、提高使用效率,不断增强医保基金“强基层”作用,助力我市紧密型县域医共体建设,使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。