2023年, 全市医疗(生育)保险基金管理工作在市委、市政府正确领导和省医疗保障局的精心指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，聚焦解除人民群众的疾病医疗后顾之忧，扎实开展主题教育和“三个年”活动，统筹推进医保改革，严格医保基金监管，加强医保基金运行分析和预警监测，确保基金运行平稳。

一、参保人员情况

    2023年，全市基本医疗保险参保总人数2683388人，其中：职工基本医疗保险参保228754人，城乡居民基本医疗保险参保2454634人。职工基本医疗保险参保228754人,同比增加9544人，同比增长4%，其中:在职155181人,退休人员73573人。城乡居民基本医疗保险参保2454634人，同比减少53920人，同比下降2%，其中：成年人195.77万人，未成年人49.69万人。

二、基金收支情况

    2023年，全市职工基本医疗保险基金财务收入8.95亿元，支出11.12亿元，当期账面赤字2.17亿元，累计账面结余6.44亿元。其中：统筹基金收入6.12亿元，支出7.04亿元，当期账面赤字9179万元，累计账面结余2.53亿元。全市公务员医疗补助基金财务收入1.83亿元，支出7800万元，当期账面结余1.05亿元，累计账面结余4.75亿元。全市职工大额医疗费用补助由大病保险和大病救助基金两部分组成，财务收入7216万元，支出4353万元，当期账面结余2863万元，累计账面结余3.14亿元。

    全市城乡居民基本医疗保险参保基金财务收入29.46亿元，支出23.73亿元，当期账面结余5.73亿元，累计账面结余12.75亿元。

    全市城乡医疗救助基金财务收入4.39亿元，支出2.76亿元，当期账面结余1.63亿元，累计账面结余3.56亿元。

三、异地就医直接结算

    职工异地就医门诊就诊23.64万人次，基金支付3763万元，住院就诊1.42万人次，基金支付2.51亿元；城乡居民异地就医门诊就诊6.38万人次，基金支付701万元，住院就诊5.82万人次，基金支付5.68亿元。

四、药品耗材集中采购

    2023年，全市公立医院参与国家、省级药品集采512种，冠脉支架、人工关节、口腔种植体等医用耗材17大类，集采产品价格平均降幅超50%，最高降幅达97%，核定拨付前五批药品和冠脉支架集采结余留用资金1640万元。

五、医保支付方式改革

    重点部署推动DRG支付方式改革，制定《按疾病诊断相关分组（DRG）点数法付费实施细则》《按疾病诊断相关分组（DRG）付费医疗保障经办管理规程》等8项制度， 从2023年1月起，7家试点医院正式付费，从2023年11月起，扩面医院DRG付费23家,2023年我市职工基本医保DRG支付1.62亿元，城乡居民基本医保DRG支付5.03亿元。