近年来,定点零售药店快速发展,为人民群众购药提供了便利,但部分定点药店利用医保支付赋予的竞争优势,对医保非医保不同结算方式、线上线下不同售药渠道,线下价格显著高于线上,采取不公平的定价策略,损害人民群众权益,造成医保基金流失。5月24日恒口示范区卫生健康局对全区30家医保定点零售药店药价风险品种展开核查处置工作。
核查通过现场查验、交流询问等方式,重点检查零售药店医保结算系统、进销存系统和药品购进台账,查看是否存在未按标示价格出售药品、是否存在价格欺骗以及恶意加价。按照药店实际销售价格不应高于全省众数,重点核查定点药店的线下销售价格不应高于该药店通过网络售药平台展示价格的20%,纳入医保支付结算的售价不应高于非医保支付结算的售价。
检查要求各定点医疗机构要常态化开展价格核查整改工作,探索建立药品价格风险处置机制和定点药店其他药品价格比价、监测、治理新举措,同步做好定期开展定点药店价格监测工作,为下一步对定点零售药店管理工作积累典型经验做法。