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镇坪县:召开医保服务协议签订暨医保领域违法违规问题整治推进会

发布时间:2024-06-14 16:55 文章来源:镇坪县医保局

2024年6月13日,镇坪县召开医保服务协议签订暨医保领域违法违规问题整治推进会。县医保局及经办中心班子成员,全体医保经办服务工作人员、两定机构主要负责人及医保专干参加会议。会议认真学习传达了习近平总书记关于医疗保障工作重要讲话重要批示指示精神以及中省市医疗保障工作会议精神,对医保服务协议进行了详细解读,开展了医保政策培训,与两定机构签订了医保服务协议。


会议强调,医疗保障工作直接关系到广大干部群众的身体健康和切身利益,是最基础的民生工作。今年,是中华人民共和国成立75周年,也是实现“十四五”医疗保障工作规划加快发展、承上启下的关键之年,做好医疗保障服务工作意义重大。

会议要求,一要认清形势,增强为参保群众服务的责任感和使命感。要落实源头治理,明确机构行业自律主体责任,积极推动监管职责向两定机构延伸切实履行定点医疗机构工作职责,承担起维护基金安全运行的法律责任,服务群众的社会责任,合理诊治的道德责任,规范运营的诚信责任,共同维护医疗保障制度的运行和执行二要主动作为,切实做好医保服务管理工作。要强化服务意识,提升服务水平;加强制度执行,强化医院管理,严把就医身份关、诊治关、计费关、记录关,用好“协议”约束不规范医疗行为;要增强法律意识,切实践行契约精神,依法依规开展经营活动,不触红线,不越底线。要增强协作意识,加强沟通联系,主动配合医保部门监督检查。三要遵纪守法,全力维护医保基金安全。要深入学习贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规, 坚持社会共治建立多维度监督管理模式,从政府、社会、行业、个人等方面加强和规范医疗保障基金管理,依法依规实施联合激励和惩治四要深入开展医保领域违法违规问题整治。要聚焦是否存在与医疗机构内外勾结骗取医保金的行为,是否存在吃、拿、卡、要、生、冷、硬、推、拖等不廉洁的问题,全面开展自查自纠。发现问题,举一反三,立行立改。要按照医保服务协议相关条款,建立健全内部管理制度,完善就医服务和医保结算流程,加强医保基金内部监管要坚持“医保为民”理念,把维护人民生命安全和身体健康放在首位,深入推进医保领域“放管服”改革,着力改进作风要增强“四个意识”,做到“两个维护”,为广大群众提高更加公平、更加充分、更高质量的医疗保障服务,打造“人文医保”服务品牌。聚焦基金监管重点任务,夯实责任,认真履行服务协议,规范医保服务行为,树立主动控费意识,从思想意识上、制度建设上、贯彻执行上狠下功夫,严格控制医药费用过快增长,确保医保基金在合理区间安全平稳运行。

会议要求,做好医疗保障工作是医保工作者义不容辞的职责和使命,一定要不负重托,加强学习,提升能力,优化服务,用心用情规范化管理、精准式落实、“保姆式”服务,为医疗保障事业高质量发展贡献医保力量。

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