DRG支付方式改革是党中央、国务院确定的医保改革重点任务，是保障群众获得优质服务、提高基金使用效率的关键举措。安康市严格落实全省统一部署要求，紧盯健全完善医保支付机制、改善医疗服务供给体系、引导患者理性有序就医，按照试点推进、提质扩面的总体部署，聚焦重点、精准用力、梯次推动，全市DRG支付方式改革工作成效明显。

压实“三方责任”抓关键。明确政府主推、强化部门主抓、突出医院主体，压实医保、卫健、财政各方责任。市政府成立DRG支付方式改革工作领导小组，市政府分管领导直接“操刀”组织推进。市政府将改革作为工作报告的重要内容进行安排，先后3次听取汇报、研究部署相关工作，确保改革扎实推进。

借助“三方力量”促改革。充分发挥各医疗机构、本地专家、第三方机构的作用，整合力量，多方参与，推动改革向纵深发展。制定出台《支持医疗机构高质量发展十条措施》，充分激发医疗机构参与改革的主观能动性。先后召开专题会13场次，组织专家论证会6场次。

围绕“三大主角”搞培训。将DRG逻辑、病案质量、准确编码、结算清单上传、诊疗路径、系统实操等作为业务培训的重点内容，精心组织26场次现场答疑和实操讲解会，实现了医疗机构从“被动到主动”，医保部门从“不了解到了解”，经办机构从“不会到会”的转变。

补齐“三大短板”打基础。安康市聚焦信息化、病案质量、临床路径管理三大短板，下足功夫改进，科学完善点数计算与基金拨付计算并与手动计算结果完成核对，确保基金结算准确、按时拔付。2024年，组织点数论证会3场次，对77组病组点数进行了合理调整。

完善“三项机制”强管理。立足实际健全完善核心要素管理与调整机制、绩效管理与运行监测机制、多方参与的评价与争议处理机制，形成集中协商、良性互动、共治共享的改革氛围，促进了全市DRG付费改革的内涵式、精细化发展。2024年调整优化7项DRG付费政策，遴选出全市第一批中医优势病种4种，二三级基层病组7组。

完善的制度设计、管用的推进举措，安康DRG支付方式改革在既定的轨道上行稳致远。2023年年度清算对比按项目付费医保基金减少支出6226.27万元，医疗机构留用资金144.76万元，医保部门分担超支881.55万元。2024年前6个月，全市30家二级以上公立医疗机构DRG付费平稳运行，质控通过率为99.94%，病种覆盖率为93.47%，基金覆盖率为83.92%；月度DRG统筹基金预拨付差额比例1.61%；三级医疗机构均次费用较上年度下降1308.66元，降比13.47%；二级医疗机构均次费用较上年度下降518.41元，降比10.43%；平均住院日缩短0.33天，患者自负减少436.33元。