为进一步强化医保基金监督管理,保障医保基金和药械质量安全,维护广大参保患者合法权益。自9月20日至10月25日,石泉县医保局充分发挥部门联动作用,主动联合县卫健局、县市场监管局对县内定点零售药店开展专项检查。
此次检查以全县定点零售药店为主要检查对象,通过大数据筛查、现场检查等方式,各自结合部门的监管职责,重点检查是否存在虚假购药、倒卖医保药品、将非报销药品纳入医保统筹基金结算、无处方销售处方药品、男性(女性)开具女性(男性)用药、成人开具儿童用药、将非慢特病药品纳入慢特病报销、药械耗材进销存管理以及药品在采购、验收、储存、销售等各环节的违规违法情况。
截至目前,已检查定点零售药店20余家,检查中发现部分药店存在药品进销存管理不到位、处方开具不规范、超量购药等情况,针对检查中发现的问题现场给予指正并要求立即整改,对涉及医保资金的将按定点服务协议进行处理。同时要求定点零售药店从业人员严格规范医药服务行为,认真履行医保服务协议,切实保障参保群众医保权益。
通过此次联合监管专项检查行动,有效促进了部门协同监管,进一步规范了定点医药机构的医保服务行为。下一步,石泉县医保局将认真梳理总结此次联合检查成果和经验,加强信息互通共享,不断提升基金监管水平,确保医保基金安全运行。