民生为大，民生为要。2024年，汉阴县医保局坚持以人民为中心的发展思想，认真贯彻落实党的二十大、二十届三中全会精神和省、市医保部门部署要求，以打造阳光、平安、规范、便民、廉洁“五个医保”为目标，紧扣“保先争优、改革创新、强化服务、监管有力、全面提升”的工作思路，促改革、保民生、稳大局、助发展，取得了良好成效。

 以党建引领为第一要务，深化党业融合。以“分类指导、争先进位”为契机，持续推进“四强”党支部建设，加快提升党支部标准化规范化水平。紧扣群众需求，积极打造体现医保特色的“初心、安心、放心、暖心”“四心”党建品牌，聚焦队伍建设、业务经办、服务群众、政策宣传、智慧医保、基金监管，推动党建和医保业务深度融合，将党的领导融入医疗保障工作的各个环节，充分发挥党组织的战斗堡垒和党员的先锋模范作用，助推医保工作质效全面提升。

以精准施策为第一标准，强化待遇保障。持续做好职工门诊共济、重特大疾病医疗救助、门诊慢特病等政策宣传解读和贯彻落实，不断完善基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度。2024年全县城乡居民参保缴费251639人，参保率98.01%，享受门诊慢特病待遇65037人次，报销金额1678.04万元；享受住院报销待遇43279人次，报销金额9846.15万元，职工、居民政策范围内住院平均报销比例分别达到80%、70%左右，切实减轻群众就医负担。延续困难群众参保缴费分类资助政策，全县脱贫人口参保64063人、监测对象参保6690人，参保率100%。实施医疗救助18082人次，救助金额1038万元，有效防范化解因病致贫返贫风险。县医保局连续4年被表彰为“全省医保系统巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴先进集体”。

 以改革创新为第一动力，推动医保改革。制定印发了《汉阴县2024年度紧密型县域医共体医保支付方式改革实施细则》，在全面实施医共体医保基金总额管理的基础上实行DRG付费打包预算的“双打包”制度，加强总额预算基金管理，规范总额预算经办流程，加强与医共体总院协商谈判和业务对接，健全DRG付费管理办法，推动紧密型县域医共体建设高质量发展。全县3家二级以上公立医院全面实行DRG付费，运行情况良好，8家镇级医疗机构改革工作有序推进。严格贯彻执行国家药品耗材集采政策，2024年全县公立医院参与国家、省级药品集采16批926种，冠脉支架、人工关节等医用耗材33批次，共拨付医药机构集采直接结算资金1362.38万元，有效推进医保改革和医疗机构改革协同发展。

    以基金安全为第一责任，打击欺诈骗保。围绕“严监管、强震慑、促规范”工作思路，深入开展“医保基金管理提升年”、“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”集中宣传月、打击欺诈骗保“百日行动”等活动，对全县256家定点医药机构进行了全覆盖专项检查，重拳打击过度检查、过度诊疗、超限定范围支付、串换药品等各类欺诈骗保行为。2024年，追回违规使用医保基金572.79万元，解除服务协议3家，中止服务协议13家，持续强化监管震慑效应，维护基金安全。健全完善汉阴县医保基金监管联席会议制度，加强与县纪委监委、公安、市场监管、卫健等部门的协调联动，聘任第二批次16名同志为汉阴县医疗保障基金社会监督员,共同构建基金安全防线。

 以群众满意为第一追求，做优医保服务。聚焦“高效办成一件事”要求，扎实推动经办管理服务规范建设，依托全县170个医保服务站（室），下沉镇、村两级医保服务事项分别为17项和14项，打造15分钟 “医保服务圈”。举办医保业务能力提升培训班、“医保大讲堂”等活动，为全县镇、村医保专干开展医保政策专题培训，着力提升医保公共服务水平。局领导班子成员带队深入10个镇开展政策巡回宣讲和业务指导，推进实施“医保明白人”培育工程，实现每个行政村（社区）至少有1名“医保明白人”，讲好医保政策、做好医保服务、传递医保声音。大力推进“数字汉阴·掌上医保”平台建设，方便群众在线咨询政策和申办业务，真正实现医保经办服务指尖办、线上办。

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。2025年，汉阴县医保局将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大、二十届三中全会精神，不折不扣落实好国家及省、市医疗保障工作要求，围绕建设锦绣汉阴“5775”发展战略，以建设高质量医疗保障服务体系为目标，写实写好人民群众美好生活“医保篇”。