为深入贯彻落实安康市医疗保障局关于深入开展定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的部署要求,进一步规范医保基金使用管理,2月20日,石泉县医疗保障局组织召开2025年定点医药机构医保基金使用自查自纠工作部署会议。全县定点医疗机构分管领导、业务干部及定点零售药店负责人等40余人参会,县医保局主要领导、各股室负责人出席会议。
会议传达了市局下发的《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》文件精神,要求各定点医药机构进一步扛牢合理规范使用医保基金的自我管理主体责任,严格对照国家医保基金使用规范及省市的工作要求,全面排查整改医保基金使用中的突出问题,坚决杜绝欺诈骗保、违规收费、过度诊疗等行为,确保基金安全高效运行。
会议强调,一要认清形势。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,各定点医药机构要切实提高政治站位,认清当前医保基金监管面临的严峻形势,认真开展自查自纠,自觉规范各项医疗服务行为,依法依规使用医保基金,做到严守红线,不越雷池。二要严格落实。认真对照《陕西省定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单(2025版)》《陕西省定点零售药店违法违规使用医疗保障基金典型问题清单(2025版)》及《陕西省定点医疗机构自查自纠问题清单》内容,逐条逐项深入对照检查,及时、主动退回涉及违规的医保基金,确保自查工作不走过场。三要健全机制。各定点医药机构要以此次自查自纠为契机,加强内部管理,完善医保管理制度和流程,建立健全长效监管机制,不断提高医保服务质量和管理水平。
下一步,石泉县医保局将以“零容忍”态度压实监管责任,加强医保基金常态化监管,进一步发挥定点医药机构医保基金使用主体责任,筑牢基金监管安全防线,推动形成“不敢违、不能违、不想违”的基金使用氛围,切实守护好群众的医疗保障权益。