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提速预拨保运转 精准纾困护民生——旬阳市医保预付金直达医疗机构解急难

发布时间:2025-04-02 16:56 作者:赵玉 文章来源:旬阳市医保局

为应对部分医疗机构因DRG数据未及时反馈导致的资金周转压力,旬阳市医保局主动作为,于近日向6家符合条件的定点医疗机构紧急预拨医保基金1900万元。此举旨在贯彻落实省市医保基金预付要求,切实为医疗机构纾困解难,为定点医疗机构医疗健康服务注入“及时雨”。

政策护航,机制创新解难题。旬阳市医保局认真贯彻落实国家医保局《关于做好医保基金预付工作的通知》、省医保局《关于完善基本医疗保险费用预付工作指导意见(试行)》及市医保局基金预付工作要求,组织财务、业务等部门进行研判,创新建立“数据延迟应急预付”机制,通过评估医疗机构历史履约、服务体量及实际运行情况等指标,24小时内即完成6家机构额度测算及资金审批,创下预付业务办理时效新记录。

闭环监管,筑牢资金安全网‌。此次预拨付坚持“监管闭环”原则,一方面,建立预付资金动态监管台账,要求机构专款专用,待DRG数据明确后精准冲抵结算,避免资金挪用风险。另一方面,严格落实医保基金预付工作要求,联合内审股室开展专项检查,重点核查专款专用,确保预付金零挪用。

‌暖心服务,激活发展新动能‌。“这笔预付资金就像‘及时雨’,缓解了我们发放员工工资和采购药品耗材的压力。”某公立医院负责人表示。旬阳市医保局通过靠前服务、精准施策,有效破解了资金“空窗期”问题,6家机构诊疗服务均平稳有序开展。

下一步,旬阳市医保局将持续跟踪预付资金使用情况,优化“预拨+结算”衔接机制,同步深化与相关部门的数据协同,推动医保基金管理更精细、服务更高效,赋能医疗机构健康发展,激励医疗机构更好地服务人民群众。

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