为深入贯彻落实国家医保基金监管政策，切实维护参保群众医疗保障权益，近日，安康高新区医保经办中心组建城乡居民大病保险业务专项考核组，聚焦服务质量、基金使用合规性及政策执行效能等核心环节，通过“座谈交流+台账核查+数据调取”多维度评估方式，依托“人防+制防”双轨机制对承办机构开展全面考核。此次行动旨在精准定位业务运行中的短板弱项，针对性提出整改建议，推动大病保险服务质效与保障水平双提升，进一步织密医保基金“安全网”。

考核内容涵盖大病保险支付及政策落实情况，基本医保、大病保险、医疗救助政策衔接情况以及商业保险机构经办网点的人员配备、内部管理制度、档案资料管理等基本情况。

考核组逐一对照大病保险承办商业保险机构年度考核评分标准进行评分，提出两点改进建议:一是切实提高大病保险政策的知晓率和覆盖面。加大宣传力度，创新宣传方式，充分利用线上线下多渠道、多平台，广泛开展政策解读和宣传推广，确保参保群众全面了解政策内容，充分享受政策红利。二是持续提升大病保险业务的服务质量和保障水平，加强业务学习，优化服务流程，确保大病保险政策全面落实，切实提升参保群众的获得感和满意度。

开展大病保险评估工作是提升大病保险工作管理水平和服务能力的一项重要措施，我局将以此次考核为契机，继续加强对大病保险工作的规范化管理，不断提升经办服务的专业水平确保大病保险各项工作能够持续、稳定、有序地进行。