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高新区召开2025年定点村卫生室 医保政策培训会

发布时间:2025-04-27 16:51 文章来源:高新区卫健和医保局

为深入贯彻落实国家医保基金监管政策,提升基层医疗机构服务能力,近日,高新区医保经办中心联合社区卫生服务中心组织召开2025年全区定点村卫生室医保待遇政策培训会。辖区60家村卫生室村医、高新区医保经办中心、社区卫生服务中心及高新医院综合门诊部相关负责人参会,共同聚焦医保政策落地、基金安全监管与服务效能提升三大核心议题。

一是规范公立医疗机构药品耗材采购流程。高新区医保经办中心明确要求公立医疗机构严格执行阳光挂网采购政策二是城乡居民医保待遇政策培训,重点解读2025年医保政策要点:门诊共济保障升级大病保险倾斜政策异地就医备案简化等相关政策,培训采用“政策讲解+现场解答”模式三是讲解《定点村卫生室医保服务协议日常监管方案》,明确考核管理措施

会议指出:村卫生室是医保服务的“神经末梢”,村医需切实履行三重职责:一是严守基金安全红线规范诊疗收费行为,杜绝分解收费、超量开药等违规操作,守护群众“救命钱”;二是创新政策宣传方式用方言、案例等群众易懂形式讲解“门诊共济”“大病保险”等新政,减少理解偏差引发的纠纷;三是提升信息化应用水平积极参与医保结算系统升级培训,确保电子凭证扫码、即时结报等流程畅通。

会议强调:服务意识再强化严禁以“系统故障”“操作不熟”等理由推诿群众,需建立应急服务机制保障报销不间断;电子医保凭证全覆盖2025年底前实现参保群众“扫码就医”率100%,村医需主动引导应用强化药品追溯码管理确保所有药品“进销存”数据实时上传至医保信息平台,实现来源可查、去向可追;

高新区医保经办中心将以此次培训会为起点,深化“培训-督导-服务”全链条保障机制,通过持续加强村卫生室“前端哨所”功能,推动医保惠民政策在基层落地生根,切实筑牢农村群众健康保障防线,为乡村振兴战略实施贡献医保力量。

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